Что чувствует мой ребёнок?

Этот вопрос родился у меня в голове во время беседы с мамой ребёнка с расстройством аутистического спектра*. Ведь взрослые, крайне редко, задумываются, как воспринимают окружающий мир дети.

В основе любого ощущения от чувства прикосновения до зрительного восприятия матери среди других взрослых лежит цепочка связей между нервными клетками различных отделов мозга. С расширением границ чувственного познания количество этих контактов многократно увеличивается.

В мозге новорожденного программа развития установлена по умолчанию. Функциональной единицей в нервной системе является нейрон — нервная клетка, функциональной основой для развития — нейропластичность — способность мозга изменяться за счёт формирования контакта между двумя нервными клетками. Сама связь носит название синапс.

А теперь представьте себе летний лес с его обилием зелени. Пройдёт по чаще один человек не останется даже следов, пройдут вместе 10 — начнёт угадываться тропинка, пройдут 100 — с этой тропинки уже не собьётся ни один турист, пройдёт 1000 — эту тропу будет видно и через год, и через 2. С головным мозгом та же история. Для закрепления любого нового навыка, например, умения держать игрушку или ползать, количество этих контактов превышает сотни и тысячи.

Рис. 1 МР-трактография. Разными цветами обозначены «тропинки и тропы» между отделами центральной нервной системы.

У детей без повреждения головного мозга нарушение развития часто формируется из-за снижения нейропластичности. В результате мы имеем нарушение формирования связей в мозге, которое приводит к сбою развития навыка. Более подробно я расскажу об этом в другой раз, а сейчас перейдём непосредственно к тому: что же чувствует мой ребёнок?

К особенностям чувственного восприятия детей с расстройством аутистического спектра относятся:

  1. Гиперсенситивность или гиперчувствительность. Ребёнок закрывает уши от резких или громких звуков, негативно реагирует на мытьё головы или подстригание ногтей, обостренно воспринимает запахи, вкусы или степень освещенности помещения. Привязанность к определенному предмету: игрушке, полотенцу и пр. обусловлена тактильной гиперчувствительностью. В сочетании со страхом пустых помещений, открытых пространств, новых ситуаций этот предмет служит для них «защитным тотемом» — физической точкой опоры.**
  2. Гипосенситивность: отсутствие реакции на своё имя и звуковые раздражители, на боль и на температурное воздействие, нарушение восприятия мимики и голосовых интонаций у детей с расстройством аутистического спектра. Снижение восприятия центрального поля зрения, когда ребёнок скашивает взгляд и смотрит на объект сбоку, можно отнести также к гиперсенситивности периферического поля зрения.
  3. Последовательность восприятия: когда объект воспринимается не как единое целое, а одна его деталь воспринимается вслед за другой. Это значительно увеличивает время, которое требуется на этот процесс.
  4. Когнитивная ригидность и монотонность заключается в избегании новых ситуаций и людей, приверженности к неизменности среды обитания, последовательности действий.
  5. Нарушение проксемии*** в виде поведения сближения, когда ребёнок подходит, обнимает, садится на колени к совершенно незнакомым людям, или избегания — противоположный вариант.

Следует учитывать, что большинство из перечисленных выше особенностей в определенной степени могут быть присущи детям без аутизма и не являются критерием постановки диагноза.

Отдельно стоит сказать о восприятии боли в следствии какого-либо заболевания. Отсутствие возможности выразить свои ощущения приводит к появлению или нарастанию форм негативного поведения с одной стороны, и длительному течению патологического процесса с другой.

Поэтому мы с повышенным вниманием должны относиться к поведению ребёнка, так как оно транслирует его ощущения, а так же возможностям альтернативной коммуникации, поскольку для ребёнка это доступный способ выразить свои желания.

* Для аутизма или расстройства аутистического спектра (РАС) характерна триада симптомов: нарушение социального взаимодействия, нарушение способности к коммуникации, стереотипные модели поведения.

** К особенностям нормотипичного детского восприятия до 4-5 лет относится то, что ребёнок не способен воспринимать себя отдельно от среды, в которой находится. Таким образом знакомый предмет приносит «привычность» в любое новое пространство.

***Проксемия определяется восприятием социальных сигналов.

Оставьте комментарий